利用者登録申請

Webでの利用者登録申請後、窓口にお越しの際は、下記をご提出ください。

• ・団体の方は会員名簿（構成員の氏名、住所、区分がわかるもの。任意様式）、
  　初回利用時に来館される方全員の本人確認ができるもの
• ・個人の方は、本人確認ができるもののみ

登録番号

氏名[全角]必須

フリガナ[全角カタカナ]必須

生年月日必須

- 2050 2049 2048 2047 2046 2045 2044 2043 2042 2041 2040 2039 2038 2037 2036 2035 2034 2033 2032 2031 2030 2029 2028 2027 2026 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 　年 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 　月 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 　日

住所必須

電話番号[半角数字ハイフン有]必須

メールアドレス[半角英数字記号]必須

性別必須

男性 女性 その他

DM配信可否必須

受け取る 受け取らない

区分必須

区内在住、区内在勤、区内在学 区内利用者以外

団体・個人必須

個人 団体 会員種別はこちら

構成員数[半角数字]任意

区内利用者
(区内在住、区内在勤、区内在学)

人  
区内利用者以外 人

パスワード [半角英数字記号・最短8桁]必須

パスワード（確認）必須